表面帶有蛋白質Fas配體的微凝膠的顯微圖像            圖片來源：Esma Yolcu

將胰腺細胞與釋放蛋白質的微凝膠一起移植到1型糖尿病猴子上，可以改善其血糖控制，并且移植的細胞不會被排斥。相關論文近日發表于《科學進展》。

1型糖尿病患者必須注射胰島素來調節血糖，因為他們的免疫系統會錯誤地攻擊胰腺中的胰島β細胞，而這種細胞通常會產生降糖激素胰島素。從供體身上移植胰島β細胞可以使1型糖尿病患者產生自己的胰島素，但接受者需要終生服用免疫抑制藥物以防止細胞被排斥。這會削弱他們的免疫系統，使他們面臨更大的感染和癌癥風險。

為了尋找另一種治療方法，哈佛醫學院的吉磊（音譯）和同事給7只猴子注射了一種叫做鏈脲佐菌素的天然藥劑，這種藥劑可以殺死胰島β細胞，從而誘發1型糖尿病。12天后，科學家們從健康猴子身上取出胰島，與微凝膠混合。這些細胞和微凝膠隨后被移植到猴子腹部的組織層上。

其中4只猴子接受了充滿Fas配體（FasL）的微凝膠，FasL是一種殺死過度活躍的免疫細胞的天然蛋白質，以及一種名為鏈霉親和素（SA）的蛋白質，它可以將FasL“粘”到微凝膠上。凝膠事先與胰島細胞混合，可以使其在體內緩慢釋放FasL到移植細胞上，防止它們被排斥。

剩下的3只猴子接受了胰島移植，同時接受的是沒有FasL或SA的“空”微凝膠。所有的7只猴子在前28天都接受了補充胰島素，以及為期3個月的抗排斥藥物雷帕霉素治療。

研究人員稱，在接下來的6個月里，接受SA-FasL微凝膠的猴子產生的胰島素水平與它們患糖尿病之前相同，至少在空腹時是這樣。猴子的餐后胰島素分泌正常，為80%~90%，所以它們只是偶爾需要少量補充胰島素。

“這些猴子的肝腎功能也正常，這表明這種治療是安全的，沒有移植排斥的跡象。”吉磊說，“通常我們必須使用非常積極的治療和多種藥物，但在這種情況下，我們沒有。”

4只猴子在沒有SA-FasL的情況下接受了微凝膠，在手術后幾周內對胰島移植產生了排斥反應。

合著者、密蘇里大學的Haval Shirwan說，他們的目標是有朝一日為醫院提供一種“現成的技術”，允許外科醫生在胰島移植的同時植入這種微凝膠。他希望人體試驗能在兩年內開始。

相關論文信息：https://doi.org/10.1126/sciadv.abm9881